Fase 1: Proyectos de investigación​

A través de las actividades  llevadas a cabo previamente bajo el GeoHealth Hub planning grant, hemos identificado áreas claves para la investigación y entrenamiento de profesionales en temas de salud del medio ambiente en el Perú. Estas son las cuatro áreas de enfoque de la propuesta de investigación U01: contaminación del aire intra-domiciliario, contaminación del ambiente, enfermedades diarreicas y cambio climático, y contaminacion por Arsenico. 
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​Efectos de una Intervención de Estufa de Gas Licuado de Petróleo sobre la Exposición a Contaminantes y Resultados Cardiopulmonares en Adultos: Ensayo de Contaminación del Aire Cardiopulmonar y Doméstica (CHAP)
​La contaminación del aire del hogar (HAP por sus siglas en ingles) debido a la quema de combustibles de biomasa es un problema grave de salud en todo el mundo. A nivel mundial, aproximadamente 50% de todas las casas y 90% de los hogares rurales utilizan combustibles de biomasa como la principal fuente interna de energía. La quema de combustibles de biomasa (madera, estiércol y residuos de cultivos agrícolas) es más generalizada en los países de bajos y medianos ingresos (LMIC), y es reconocido como un factor de riesgo para el EPOC, neumonía infantil, bajo peso al nacer, y la mortalidad por todas las causas. 
Nuestro objetivo de investigación es llevar a cabo un ensayo de intervención de campo del gas liquido de petróleo (LPG) y su uso en estufas y la distribución de combustibles en la región del sur de Puno. Esto en comparación con las prácticas de cocina estándar con estufas de biomasa de fuego abierto, y determinar si el suministro de combustibles más limpios darán lugar a reducciones importantes en contaminación del aire en los hogares y en consecuencia una mejora en los resultados cardiopulmonares de sus habitantes durante el período de un año.
Publicaciones recientes que han resultado de este trabajo: ​​​
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Contaminación del Aire y Enfermedades Cardio-Respiratorias en Lima, Perú
​Lima es una de las ciudades más contaminadas en Latinoamérica, según un reporte reciente de OMS. La contaminación del aire por el material particulado menor de 2.5 micrones (PM2.5) es conocido como causa de muerte prematura por enfermedades cardiorrespiratorias.
Diversos estudios asocian la exposición a contaminantes ambientales con el incremento al servicio de emergencias por afecciones respiratorias agudas en población infantil y cardiovascular en población adulta.
Por tal motivo,  se realizará un estudio ecológico  de series de tiempo para determinar la relación entre contaminación del aire exterior en Lima Metropolitana (mediciones diarios) y su efecto en los ingresos diarios a las salas de emergencia por enfermedades respiratorias y cardiovasculares en hospitales grandes (nivel  II y III). Así mismo, un sub-estudio permitirá determinar si la proximidad a puntos de mayor concentración de contaminantes incrementará el riesgo de enfermedades cardiovasculares o respiratorias.
Ningún estudio de series de tiempo se ha llevado a cabo en Perú, y creemos que este en particular puede tener implicaciones en las políticas de salud en el país. 
Publicaciones recientes que han resultado de este trabajo: 
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Impacto de la Vacunación contra el Rotavirus y Acceso a Agua Potable en las tasas de diarrea Infantil en Perú, 2005-2015
En las últimas dos décadas, Perú ha tenido un progreso significativo hacia el aumento del acceso a instalaciones mejoradas de agua y saneamiento (WASH) y ha visto grandes reducciones en la morbilidad por enfermedades diarreicas. Si bien la mejora del agua y saneamiento han aumentado a nivel nacional, grandes disparidades aun persisten entre las zonas urbanas y rurales. Las regiones en las que se han hecho avances sustanciales hacia la reducción de las tasas de enfermedades diarreicas pueden tener estas tendencias frenadas o invertidas con los retos que trae el cambio climático. Se espera que los aumentos de temperatura asociados puedan aumentar en gran medida el riesgo global de la diarrea antes de finales de siglo. Además de tener las disparidades de cobertura de agua y saneamiento y las tasas de enfermedades diarreicas subsecuentes, Perú tiene diversidad de zonas climáticas lo que los desafíos para reducir la enfermedad diarreica pueden variar ampliamente en todo el país. Una mejor comprensión de los riesgos para la salud relacionados con estos cambios proveeria la información necesaria sobre sus consecuencias e informaría los métodos de adaptación a dichos cambios. ​ 
Presentaciones ofrecidas: 
  • Delahoy MJ, Carcamo C, Ordoñez L, Vasquez V, Lopman B, Clasen T, Gonzales GF, Steenland K, Levy K. Impact of rotavirus vaccination and piped water access on childhood diarrhea rates in Peru, 2005-2015. International Society for Environmental Epidemiology annual conference; 2019 Aug 25-28; Utrecht, the Netherlands. Oral presentation. 
  •  Delahoy MJ, Carcamo C, Ordoñez L, Vasquez V, Lopman B, Clasen T, Gonzales GF, Steenland K, Levy K. Impact of rotavirus vaccination at differing levels of piped water and sewerage access: an analysis of childhood clinic visits for diarrhea in Peru, 2005-2015. 20th International Symposium on Health Related Water Microbiology. 2019 Sep 15-20; Vienna, Austria. Poster.
  •  Delahoy MJ, Carcamo C, Ordoñez L, Huerta A, Lavado W, Escajadillo Y, Vasquez V, Lopman B, Clasen T, Gonzales GF, Steenland K, Levy K. Association between ambient temperature and childhood diarrhea in Peru 2005-2015: pre- and post-rotavirus vaccine introduction. UNC Water & Health Conference; 2019 Oct 7-11; Chapel Hill, North Carolina. Oral presentation. 
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Impacto del Arsénico Inorgánico en el Agua Potable y Resultados Adversos en Nacimientos en Tacna, Perú
El arsénico es un elemento semimetálico ampliamente distribuido en la geosfera. Al igual que otros compuestos inorgánicos puede sufrir biomodificaciones, especialmente metilaciones, lo que hace que sea más fácil excretarlo del cuerpo pero aún puede ser tóxico. Los problemas de salud relacionados con el arsénico están asociados con el arsénico inorgánico (iAs), que se sabe que aumenta el riesgo de diferentes tipos de cáncer y enfermedades cardio-respiratorias. Este puede pasar a través de la barrera hemato-placenta, aumentando potencialmente el riesgo de abortos, nacimientos prematuros, bajo peso al nacer, etc. Aunque el arsénico es principalmente geogénico, sus niveles tienden a aumentar debido a actividades humanas como la combustión de combustibles fósiles, el uso de pesticidas, minería, etc. La ciudad de Tacna, ubicada en el sur del Perú, es principalmente una ciudad minera y la cuarta ciudad producta de cobre en el Perú. Un estudio anterior encontró niveles en el agua potable de Tacna 5 veces los niveles recomendados por la OMS. Estamos llevando a cabo un estudio piloto en Tacna para determinar los resultados del nacimiento en relación con el arsénico urinario. Este proyecto es una colaboración con nuestros socios del GEOHealth Hub en Suriname.

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